感染人的禽流感病毒
现在已经确认能够感染人的禽流感病毒共有8种,包括H5N1、H7N9.H5N2、H7N2、H7N3、H7N7、H9N2、H10N7,
一、 H5N1
H5N1亚型于1997年在香港首次发现能直接感染人类。截止到2013年3月,全球共报告了人感染高致病性H5N1禽流感622例,其中死亡了371例。大多数人感染H5N1禽流感病例为年轻人和儿童。人感染H5N1亚型禽流感的主要途径是密切接触病死禽,高危行为包括宰杀、拔毛和加工被感染禽类。少数案例中,当儿童在散养家禽频繁出现的区域玩耍时,暴露于家禽的粪便也被认为是一种传染来源。目前研究的多数证据表明存在禽-人传播,可能存在环境(禽排泄物污染的环境)-人传播,以及少数非持续的H5N1人间传播。
二、 H7N9
2013年3月,我国首次发现人感染H7N9禽流感病例。H7N9,甲型禽流感病毒中的一种亚型。H7N9禽流感病毒表现为对人高致病性,对禽类则非致病,即可以在禽类间存在而无法排查。病例以老年人居多,男性多于女性。目前认为,H7N9禽流感病人是通过直接接触禽类或其排泄物污染的物品、环境而感染。人感染H7N9禽流感病例仍处于散发状态,虽然出现了个别家庭聚集病例,但目前,未发现该病毒具有持续的人与人之间传播能力。从去年3月底至本月19日,全国累计报告人感染H7N9超过200例。
三、 H5N2
2012年3月,台湾岛内暴发首宗H5N2高致病性禽流感,台农业部门3日在彰化养鸡场紧急扑杀5.3万余只鸡,曾有接触鸡只的人员,被检测出体内含H 5N 2禽流感抗体,显示H 5N 2禽流感可以传给人,只是症状并不明显。美国疾病控制与预防中心官员说,依据以往经验,H5N2禽流感病毒对人类的威胁很小。省疾控中心病毒病防治所所长齐顺祥表示,据文献和各国报告,H5N2禽流感为禽类疾病,至今未有人类得病的报告。即使在直接接触者身上发现该病毒,也不会造成人的疾病,不影响身体健康。
四、H7N2:2002年在美国缀约和2003年在美国弗吉尼亚州居民发生的H7N2型禽流感病毒感染;2007年英国也发现了H7N2型禽流感病毒感染的病例。
五、H7N3:2004年4月,加拿大不列颠哥伦比亚省曾暴发H7N3型禽流感疫情,1700万只家禽被扑杀,另有两名养鸡工人出现感冒症状,被确诊为感染H7N3禽流感病毒。最近,墨西哥的H7N3型禽流感病毒流行中,也发现了两例人类感染病例。
六、H7N7 :2003年2月,荷兰家禽暴发H7N7亚型禽流感,致使89人受到感染,一名兽医死亡。2003年5月,欧洲数国禽流感病毒H7N7型株的流行也殃及到人类。仅在荷兰一国,就有80多人感染上结膜炎,其中1人患肺炎死亡[5]。
七、H9N2
1966年HoMee从患温和呼吸道病的火鸡中分离到第一株H9N2亚型禽流感病毒,之后H9N2亚型禽流感在世界范围内迅速流行,尤其是1994~1999年在世界范围内造成了巨大的经济损失。甲型流行性感冒(H9N2)是一种禽流感的病毒,近年来从鸭及鸡只身上分离出来,H9N2病毒在人类身上发现比较罕见,是一种轻微的疾病。虽然H9N2毒性较H5N1弱,但世界卫生组织早前警告,H9N2曾导致人类死亡,也可以是引发新一轮全球流感潮的元凶,
1998年广东省的流感监测系统在韶关、汕头市分别发现4例和5例H9N2禽流感病毒感染病例,为全球首次发现人H9N2感染病例;1999年在广东省广州市发现1名儿童感染H9N2,同年香港也发现2名儿童感染H9N2。
1999年:在香港,有2名儿童患有禽流感病毒A(H9N2)感染。两例患儿均康复,没有其它确诊病例。有依据表明禽类是感染源,主要传播方式是从鸟类到人。与患儿密切接触的家庭成员和医护人员体内的血清中没有发现H9N2型禽流感,证实H9N2型禽流感不易在人群中传染,但是仍有人与人之间的传播的可能。
2003年:香港一位儿童患有H9N2病毒感染,患儿住院后恢复。
人禽流感的潜伏期一般为2~4d,平均3d。通常急性起病,早期表现类似一般流感,主要为发热,体温大多持续在39℃以上,热程1~7d,一般为3~4d,可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛和周身不适,少数患者有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等症状。重症患者病情发展迅速,可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征等多种并发症。
八、H10N7:2004年在埃及,H10N7首次被报道引起两个1岁婴儿的感染