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肺结核防治

肺结核百科-治疗
发布于:2013-8-20 16:07:35 点击量:

 1.治疗肺结核常用哪些药物?

治疗非耐药性肺结核最常用的药物包括异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EB)、吡嗪酰胺(PZA)、链霉素(SM)五种,这五种药物被称为一线药物,对80%以上新感染的肺结核患者治疗都有效;而当患者体内的结核菌,由于各种原因,出现对一线药物的治疗耐药性时,则必须更换为二线药物,包括卡那霉素(KM)、丁胺卡那霉素(AM)、卷曲霉素(CM)、氧氟沙星 (Ofx)、左氧氟沙星(Lfx)、莫西沙星(Mfx)、丙硫异烟胺(Pto)、环丝氨酸(Cs)、对氨基水杨酸(PAS)、阿莫西林/克拉维酸(Amx/Clv)和克拉霉素(Clr)

 

 

2. 肺结核治疗的疗程一般是多长时间?

初次患病的肺结核患者一般治疗的疗程为6个月,复发的肺结核患者一般治疗的疗程为8个月,而耐药肺结核患者的疗程一般为24个月,广泛耐药肺结核患者的疗程为36个月。

 

 

3. 肺结核能治好吗?

    绝大部分的肺结核患者都是可以通过规范的治疗获得痊愈的,但是前提是医生的用药遵循治疗的原则,患者也积极配合,严格按照医嘱服药及复查。

 

 

4. 治疗肺结核中服药应注意什么?

   1)遵医嘱治疗,不能自行停药。肺结核患者一旦确诊,应尽早按照医嘱开始正规的治疗,且治疗期间不能轻易停药或自行调换药物。如果出现头晕、胃肠不适、恶心、视物模糊等不适症状时,应立即到医院或结防机构就诊,由医生通过检查判断是否这些症状是由于药物的毒副作用引起的,并给予相应的处理。

   2)按时复查。治疗期间应按照医嘱定期送痰复查,医生会根据痰结核菌检查的结果决定治疗是否有效,是否需要调整治疗。定期复查还可以帮助医生确定患者是否患有其它的疾病或是否是耐药肺结核,以便进行进一步检查或及时做出相应的治疗改变。

 

 

5. 肺结核治疗过程中常出现哪些副反应?出现了副反应患者应怎么办?

   服用抗结核药物后,最可能出现的副反应包括:胃肠道不适、恶心、皮肤搔痒、关节疼痛、手足麻木等,严重时可能会出现呕吐、视物不清、皮疹、听力下降等。一旦出现上述任何情况,患者都应该及时与负责治疗的医生联系,以便妥善处理;千万不要自行停药或任意更改治疗方案,这会直接影响到患者的治疗效果。在此需要了解的一点是,服用利福平后,患者的尿液会变红,这是由于利福平经尿液排出所引起的,是正常现象,患者不必紧张。

 

 

6. 肺结核患者应何时进行复查?如何进行复查?

肺结核患者治疗期间的复查对治疗效果的判定以及是否需要调整治疗方案具有很重要的意义。医生在开始治疗前,会根据患者的情况,将其区分为初治肺结核患者(第一次接受治疗的肺结核患者)和复治肺结核患者(第二次或多次接受治疗的肺结核患者)。初治患者应在服药满256个月时送痰进行复查,而复治肺结核患者则应在服药满258个月时送痰进行复查。

 

在送痰进行复查时,非常重要的是要正确留取复查的痰液。正确的留痰方法是:漱口后,深呼吸两次,用力从肺部深处咳出痰液。

 

 

7. 肺结核患者治疗中怎么调节自己的心态?

患者在治疗中,除了积极配合治疗,按时复查外,还应注意调整自己的心态,正确理解家人或邻近、同事是害怕结核病而疏远了你,而你如果积极配合治疗,一般1个月以后传染性就会消失。在治疗期间,看自己体力允许的情况,可以做些力所能及的、有意义的活动来分散自己的注意力,如打太极拳、钓鱼等。

 

 

8. 肺结核患者在治疗中应如何注意饮食调节?

治疗期间患者应忌烟酒及注意营养和休息,饮食以高蛋白、高热量为主,以补充由于结核病所造成的蛋白损失和能量消耗。同时还应尽量多摄入蔬菜、水果,这些食物中含有大量的维生素和纤维素,可以帮助人体增强抵抗力,补充机体的消耗,并保持肠道通畅。

 

 

9. 肺结核患者不坚持规律治疗的后果会是什么?

肺结核患者一旦不坚持规律治疗,很容易产生严重的后果。

1)患者体内的结核菌会反复繁殖,导致疾病迁延不愈,形成慢性排菌。患者的排菌期延长,意味着他的传染期加长,可传染更多的健康人。

2)患者本人在这种慢性过程中,其体内的结核菌也很容易产生耐药,演变成耐药肺结核患者。

3)一旦形成耐药,患者的治疗更加困难,治疗期延长3-4倍,治疗花费高100倍,造成大量的资源浪费。

因此,肺结核患者一旦确诊,应遵从医嘱,坚持规律治疗,力争一次性治愈疾病。

 

 

10. 哪些患者需要住院治疗?

一般结核病患者不需要住院治疗,有以下情况需要住院治疗:

1     粟粒性肺结核、大咯血、自发性气胸等;

2     合并肺外结核或有严重合并症,如合并肺心病、心力衰竭等;

3     发生严重药物反应影响治疗者;

4     重症糖尿病病人;

5     需要手术治疗的病人;

6     虽病情轻,但过集体生活,或理解力差,精神异常不能自理的



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